Как делать массаж

Вакуумный массаж и прессотерапия – процедуры, которые назначаются при схожих показаниях, отличаются они механизмом воздействия.

Вакумно-роликовая терапия

Воздействие вакуумом давно нашло применение в медицине вообще и в косметологии в частности. «Понятность» процедуры для пациентов и специалистов и ее доступность позволили широко использовать вакуум во всех направлениях эстетической медицины: spa процедуры, коррекция фигуры, anti-age процедуры, трихология, реабилитация после различных пластических операций и другие. Доступность оборудования позволяет применять методики не только в больших косметологических клиниках, но и в условиях обычного салона красоты.

Основные эффекты от вакуума:

1. Мощный лимфатический и венозный дренаж.

2. Усиление микроциркуляции в тканях

3. Тонизация мышц

4. Стимулирование обменных процессов.

Современные вакуумные аппараты позволяют сделать процедуру достаточно комфортной, к минимуму сведены все неприятные эстетические последствия. Раньше говорили, что вакуумный баночный массаж должен оставлять синяки, но это не совсем правильно. Просто используя банки, сложно дозировать интенсивность воздействия, а так как баночный массаж достаточно травматичен для дермы и гиподермы, то в процессе процедуры очень легко нарушить целостность мелких сосудиков, поэтому и появляются синяки. Чтобы уменьшить недовольство клиента, ему объясняли, что так надо и без этого никак не обойтись. Современные аппараты, использующие вакуумно-роликовые насадки, позволяют обходиться без этого побочного эффекта. Поэтому синяки и гематомы — признак технически неправильно выполненной процедуры.

Когда мы назначаем вакуумные процедуры?

1) Коррекция фигуры, локальная коррекция фигуры, коррекция целлюлита, как самостоятельно выполняемая процедура, так и в составе комплексной терапии;

2) «Усталые ноги», пастозность, отеки и другие подобные состояния, связанные с застоем венозной крови и лимфатической жидкости (при отсутствии противопоказаний);

3) Лишний вес. При программах, направленных на снижение веса, стараемся назначать процедуру с захватом как можно большего количества мышц, а не работать только на «проблемной» области;

4) Пациенткам, которые либо готовятся к пластической операции, либо нуждаются в реабилитации после пластической операции (как правило, те или иные виды липосакции, особенно малоинвазивные, а также выраженная липодистрофия). Вакуумная терапия эффективна при таких побочных эффектах липосакции как, например, эффект «брусчатки» в области живота: жир ушел, а соединительная ткань осталась;

5) Дряблая кожа (после резкого уменьшения объема тела — похудение, послеродовая реабилитация, а также при возрастных изменениях). Казалось бы, вакуумный массаж должен растягивать кожу, но на самом деле, если процедура выполнена технически правильно (импульсный вакуум с частотой 2Гц и выше), то она позволяет сократить кожный лоскут (сокращение до 15 -20% в результате курса процедур);

6) Массаж и лимфодренаж на лице. Для процедур вакуумного массажа на лице нужно отбирать пациентов. Показана процедура для пациентов с достаточно плотной кожей. Пациентам с тонкой и дряблой кожей от вакуумной терапии лучше воздержаться.

7) Второй подбородок. Вакуумный массаж улучшает состояние, так как позволяет на только провести лимфодренаж и усилить микроциркуляцию, но и добиться липолиза, а так же тонизировать и подтянуть мышцы диафрагмы рта;

8) Трихология. Так как вакуумный массаж усиливает микроциркуляцию, то его хорошо использовать в комплексной терапии алопеции. Нормализация микроциркуляции ведет к стимуляции роста волос и нормализации салоотделения. Последнее позволяет эффективно использовать вакуум при лечении себореи и перхоти. Процедуры можно проводить как по «сухой» коже, так и использовать дополнительные препараты - специальные трихологические средства, стимулирующие рост волос, либо препараты направленные на нормализацию функции сальных желез (например, препараты на основе фукуса - Гель для жирной кожи, форма.2 ). Фукус нормализует салоотделение, поэтому подходит для пациентов с себорейными проблемами.

Противопоказания и предостережения

Противопоказания аналогичны противопоказаниям других массажных техник. Они широко и подробно расписаны в специализированной литературе. На что особенно нужно обратить внимание при вакуумно-роликовом массаже:

- Так как один из основных эффектов - лимфодренаж, то обязательно должна быть сохранена проходимость лимфотического и венозного русла. При проведении вакуумной терапии мы можем обходить локальные поражения сосудов (например, единичные «узелки» при варикозной болезни вен), но, если у пациента в анамнезе тромбофлебит, то, конечно, это противопоказание для терапии в данной зоне, либо целиком на всем теле;

- Пациенты с неконтролируемым артериальным давлением, ухудшением течения гипертонической болезни, равно как и ухудшением течения ИБС или других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Процедура может дать побочный эффект в виде гипертонического криза. Пациентам в таком состоянии лучше воздержаться от процедуры;

- Пациенты с нарушением свертываемости крови. С врожденными патологиями вряд ли придут к косметологу, а вот пациенты с состояниями, вызванными приемом различных медикаментов (длительное применение антикоагулянтов), вполне могут прийти на процедуру. В этом случае процедура может привести к образованию больших гематом. Таким пациентам лучше отказать в проведении процедуры или провести ее очень в щадящем режиме;

- Беременность и кормление – относительное противопоказание. Пациентками с отеками во время беременности и при отсутствии каких-либо патологий лимфодренаж даже показан (кроме области живота). Процедуру нужно проводить нежно, главное - не перестараться. Необходимо помнить, что кормящим пациенткам процедуру следует проводить только по максимально индифферентным средствам: лучше всего использовать индифферентные гели с глицерином, минеральные или натуральные масла - оливковое, из виноградной косточки другие - без различных добавок, отдушек и эфирных масел;

- При процедурах на лице обращаем внимание на выраженный купероз, так как таким пациенткам дополнительное механическое воздействие на проблемную область не показано. В то же время при начальных застойных явлениях вакуумный массаж показан, так как в терапии купероза используется противоотечная терапия;

- Варикозная болезнь вен сама по себе не является противопоказанием. Более того, для лечения лимфодренаж даже рекомендован, но есть и противопоказания – осложнение варикозной болезни вен, так как это может привести к нарушению проходимости венозного русла (тромбозы, тромбофлебиты). И если одиночные «узлы» мы можем обойти, то при выраженном процессе лучше отказать пациенту в процедуре на этой зоне. В спорных ситуациях лучше всего отправить такого пациента на консультацию к флебологу, сосудистому хирургу и решать вопрос «брать или не брать на процедуру» только после дополнительного обследования;

- Также внимательно следует подходить к пациенткам после переломов больших костей, операций на органах малого таза в течение нескольких предшествующих лет - надо быть очень аккуратными и внимательными с назначением лимфодренажа, так как часто у таких пациенток бывают тромбозы вен;

Сочетание вакуумного массажа с другими аппаратными методиками

Вакуумная терапия сочетается с любыми другими видами физиотерапевтического воздействия. Ее можно совмещать с электропорацией (неинвазивной мезотерапией), прессотерапией, магнитотерапией, ультразвуковой терапией, различными видами электротерапии, банными процедурами и сауной, различными видами обертывания. Практически все показано и совместимо.

Идеальный план комплексной процедуры с использованием аппаратных методик в терапии целлюлита или борьбы с избыточным весом выглядит следующим образом: сначала проводим вакуумно-роликовый массаж - разогрев, разминание, стимуляция кровоснабжения в мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатке, затем проводим электротерапию и в завершении - лимфодренаж опять же с использованием вакуумного аппарата или прессотерапии. Такое сочетание позволяет активно воздействовать на все патогенетические звенья процесса, а также при необходимости дополнять локальными процедурами, такими как RF-липолиз (1 раз в 10-14 дней, курс до 6 процедур), ударно-волновая терапия фиброза (1-2 процедуры в неделю, курс 4-6 процедур), обертывания и другие. Это позволяет индивидуально подбирать курс терапии, исходя из особенностей каждого пациента.

Хорошо сочетается вакуумный массаж с любыми СПА-процедурами и обертываниями. При этом вакуумно-роликовый массаж гармонично встраивается в различные комплексы, позволяя делать эти процедуры максимально полезными и эффективными, к тому же снижать физическую нагрузку на персонал.

Не надо забывать, что вакуумно-роликовый массаж показан после физических нагрузок, таких как фитнес, бассейн, тренажерный зал, аэробика и т. п. и в восстановлении, реабилитации спортсменов-профессионалов. Вакумно-роликовый массаж и лимфодренаж снимает «забитость мышц», выводит продукты метаболизма и расслабляет мышцы, снимает болевой синдром и отек тканей, восстанавливает микроциркуляцию, позволяет быстрее восстановиться после травм.

Разновидности вакуумно-роликовых насадок.

Вакуумно-роликовый массаж производится манипулами, которые совмещают в себе два вида терапии: вакуумную и механическую (ролики). По принципу вращения роликов можно все аппараты разделить на две группы - манипулы, в которых ролики с принудительным вращением (принцип как у LPG) и у которых ролики в манипуле принудительно не вращаются (принцип как у аппарат STARVAC SP ).

Типичный пример аппаратов с принудительным вращением – аппараты LPG: сервер-мотор вращает ролики по заложенной программе и косметолог должен придерживаться направлений движения с той скоростью, с которой крутится ролик. При этом используемый вакуум меньше по интенсивности, чем в STARVAC SP. В принципе все хорошо, кроме нескольких минусов: 1. манипула достаточно тяжелая и очень хрупкая (нельзя ронять) 2.Эти системы могут работать только по «сухим средам», то есть костюму. 3. Такие аппараты, как правило, дорого стоят.

Практичнее использовать аппараты, которые позволяют работать по влажным средам, то есть без принудительных роликов на манипуле, потому что они имеют более широкий спектр применения, к тому же менее требовательны к условиям работы, более надежны и неприхотливы.

Второй тип роликов (без принудительного вращения) у аппаратов STARVAC SP. косметолог перемещает манипулу (и тем самым прокатывает кожную складку через ролики) со скоростью, которую он считает нужной, при этом скорость перемещения зависит только от желания мастера и меняется моментально. Более интенсивный вакуум и более творческий принцип работы делают процедуру максимально индивидуальной для решения проблем каждой пациентки.

Современные технологии позволили объединить принудительное вращение роликов и работу по «влажным» средам. Это позволяет сделать процедуру более интересной и результативной. Пока такая технология используется только в новом аппарате Старвак DX TWIN

Косметические средства

Для процедуры на аппарате STARVAC SP мы используем скользящие средства: либо масляные, либо гелевые, реже крема. Когда мы используем скользящее средство, то это не просто вещество, способствующее скольжению манипулы или баночки, а препарат с различными активными добавками, которые увлажняют и питают кожу, повышают ее тонус и тургор, способствуют активному липолизу и борьбе с целлюлитом.

Гель с гидролизатом коллагена и Алое Вера улучшает микроциркуляцию и обменные процессы не только в зоне воздействия, но и в организме в целом, поддерживает тонус мышц, уменьшает вес и объем тела, выводит шлаки из организма, повышает мышечную работоспособность, лечит целлюлит, улучшает состояние кожи (увлажняет, питает и защищает кожу), способствует выработке и поддержанию в коже коллагена. Чаще всего применяется для пациентов с дряблой кожей, со стриями и рубцами.

Антицеллюлитный массажный гель содержит экстракты иглицы, гуараны, лимона, фукуса, планктона, зеленого чая, йодированный гидролизат протеина кукурузы, идеально подходит для пациентов с липодистрофией. При регулярном использовании антицеллюлитного геля улучшается микроциркуляция и обменные процессы не только в зоне воздействия, но и в организме в целом, снижается вес, расщепляются жиры, выводятся шлаки из организма.

Гель Элкорапан содержит соли грязевого озера Островное, близкие по своему химическому составу к солям Мертвого моря. Улучшает лимфо и кровообращение, ускоряет процессы восстановления мышечной и костной тканей, нормализует обменные процессы в организме, обладает обезболивающим, противовоспалительным и выраженным лимфодренажным действием.

Гели хорошо наносятся, достаточно экономичны, легко смываются (что большой плюс, если в кабинете нет душа).

Если у пациента склонность к аллергическим реакциям, то процедуру можно проводить на индифферентных гелях содержащих небольшое количество глицерина или на обычных растительных маслах (масло из виноградной косточки, оливковое)

Как делать процедуру

Процедуру вакуумно-роликовой терапии желательно совмещать с пилингом тела. Это могут быть минеральные пилинги или пилинги по типу гоммажа. Скользящее средство наносится на тело локально. Начинаем процедуру с верхней части тела и спускаемся вниз: плечи-руки – спина – ягодицы - ноги. Аналогично проводим процедуру и по передней поверхности тела. Исключаем воздействие на области желез – щитовидной, молочной, не заходим также в подмышечную область.

Классическая процедура вакуумно-роликовой терапии складывается из нескольких этапов.

1. Стимуляция рефлексогенных зон, точек и дренаж основных лимфатических коллекторов. Обычно процедура проводится с помощью небольших баночек – точечная терапия. Скользящее средство не требуется. Работаем в импульсном режиме. На каждую точку (область) отводим 20-30 секунд, мощность вакуума около 200 мбар (приведены средние показатели, так как мощность всегда подбирается индивидуально!), частота порядка 0,4-0,5 Гц (1 импульс - 2 секунды). Во время воздействия отмечаем появление стойкой гиперемии.

Петрессаж или глубокое локальное разминание – работа с локальными проблемными зонами. Используются баночки большого диаметра или роликовые насадки. Здесь уже необходимо скользящее средство, лучше всего использовать Гель антицеллюлитный массажный. Гель с гидролизатом коллагена и Aloe Vera или Элкорапан. содержащий соли грязевого озера Островное. Используется импульсный вакуум 0,6 Гц, мощность около250 мбар. Движения плавные, круговые или «восьмеркой», либо по градиенту лимфатического оттока. Цель – глубоко размять мышцы, подкожно-жировую клетчатку, активизировать кровоснабжение. На одну зону (площадь около 200 см кВ. - две ладошки) уходит 1-2 минуты.

2. Стимуляция кровообращения в подкожно-жировой клетчатке и дерме. Для стимуляции кровобращения в более поверхностных структурах используются чашки большого диаметра. В арсенале аппарата STARVAC SP есть так называемые «чашки двойного всасывания» синего цвета, которые позволяют проработать большую площадь и вместе с этим исключить перерастяжение кожи из-за контролируемого всасывания. Баночка стоит на одном месте порядка 10- 15 секунд. Одновременно работаем 2-4 баночками, что позволяет легко прорабатывать большую площадь. Каждую область прорабатываем три раза. Параметры вакуума — частота 1,2 Гц, мощность около 300-350 мбар. Акцентируем работу на «проблемных зонах» - это могут быть и бедра, и живот и плечи… Основная задача – создать хорошее кровоснабжение в подкожно-жировой клетчатке и в дерме. Банки нельзя ставить в проекцию желез и позвоночника, только рядом! Скользящее средство наносить не обязательно, лучше использовать разогревающие или термоактивные препараты, например, Гель антицеллюлитный массажный.

3. Вакуумно-роликовый массаж. Первый этап процедуры, проводится по всему телу. Начинаем с плечевого пояса и верхних конечностей. Работа вакумно-роликовой насадкой позволяет тонизировать большое количество мышц, усилить кровоснабжение в коже, подкожно-жировой клетчатке и мышцах. Технически-грамотно выполненная процедура не приводит к появлению синяков и гематом! Для этого вакуумно-роликовую насадку нужно перемещать плавно, однонаправленно. Не совершать резких, разнонаправленных движений, так как это обычно ведет к разрыву сосудов и образованию мелких синяков. Чаще всего используется постоянный (более интенсивная процедура) или импульсный вакуум ( частотой порядка 2,2-2,5 Гц). Импульсный вакуум используется при выраженном болевом синдроме (например, при целлюталгии, отеках подкожно-жировой клетчатки, гематомах, реабилитации после пластических операций и т п) или когда у пациентки кожа обвисшая, дряблая. Импульсный вакуум позволяет тонизировать кожу, мышцы. Сама кожа уменьшается в размере, создается хороший приток крови локально в верхние слои гиподермы и кожи.

Направление движения ролика - по массажным и лимфодренажным линиям. Роликовый массаж на все тело занимает до 35 минут в зависимости от размеров тела. Целиком эта процедура длится около часа.

Вакуумно-роликовый массаж. Работа с банками

Вакуумно-роликовый массаж. Работа со спиной.

Вакуумно-роликовый массаж. Работа с животом и ногами.

Курс рассчитан на 12-15-20 процедур, 3-4 раза в неделю. Несмотря на то, что эффект мы видим сразу после первой процедуры (тонус мышц, уменьшение объемов мягких тканей, тонус кожи и др), максимальный результат курсовой терапии (снижение веса, коррекция целлюлита) обычно оценивается через 2-3 месяца после начала лечения. Если делать очень интенсивный короткий курс (14 процедур за 2 недели), то эффект будет, но максимальный результат будет оценен также через 2-3 месяца. Несомненно, разовые процедуры тоже дают эффект и могут быть широко использованы для достижения «экспресс-результата»

Цена процедуры

Цена процедуры по Москве начинается от 1000-1500 рублей и зависит от используемой косметики и активных компонентов. Частота поддерживающей терапии - 1-2 раза в месяц. Себестоимость процедуры порядка 100 рублей.

Работа с лицом и волосистой частью головы

Используем небольшие насадки - овальные, круглые, точечные. Этапы напоминают этапы обычного ручного массажа: начинаем с шеи, переходим на лицо. Массаж волосистой части головы может быть самостоятельной процедурой (в трихологии) или дополнительным этапом массажа лица. Начинаем с шеи, далее обрабатываем одну половину лица, затем другую, далее волосистую часть головы (по потребности). Чаще всего процедуру разбивают на 2 принципиальных этапа:

1. Дренаж лимфатических узлов и коллекторов – надключичные и подключичные лимфузлы, лимфатический коллектор, расположенный за m. Sternoclyaidomastoideus (кивательная мышца), лимфоузелки около угла нижней челюсти, напротив козелка в височной области, при массаже волосистой части головы - околоушные и лимфузлы шейно-затылочной области.

2.Собственно массаж-лимфодренаж. Процедура проводится по массажным и лимфодренажным линиям на шее, лице и волосистой части головы.

Мощность вакуума небольшая, порядка 50-150 мбар, что в сочетании со специальными насадками, использовании скользящих средств, и при необходимости импульсного вакуума (чаще всего используется частота 2.5 Гц или 5 Гц) позволяет не растянуть даже очень дряблую кожу. Скользящее средство следует подбирать по типу кожи: для жирной, для сухой, для зрелой.

Для жирной кожи компания «Гельтек-Медика» разработала гель двух видов. В Геле для жирной кожи формы 1 содержится Алое Вера и препарат серы. Алое Вера обладает иммуностимулирующим, успокаивающим, регенерирующим и отбеливающим свойствами, препарат серы - антибактериальное, антипаразитарное, противовирусное средство. Гель для жирной кожи формы 2 содержит экстракт гамамелиса и фукуса. Форма 1 идеально подходит для кожи со сниженным иммунитетом с явными воспалительными элементами, Форма 2 сужает поры, поэтому она подходит и для зрелой кожи с расширенными порами.

Гель для сухой и нормальной кожи серии NEO содержит фосфолипидный комплекс с дигидрокверцетином, гиалуроновую кислоту, экстракты арники, ивы, лайма, мальвы, бузины, огурца, камедь цезальпии шиповатой. Гидроманил (камедь цезальпинии шиповатой) действует по принципу окклюзии. Высокомолекулярная гиалуроновая кислота увлажняет кожу по методу «влажного компресса», а уникальная липосомальная форма дигидрокверцетина воздействует на более глубокие слои кожи, устраняя саму причину обезвоженности, нормализуя работу клеток, укрепляя капилляры и защищая клетки кожи от действия свободных радикалов.

Гель увлажняющий содержит только гиалуроновую кислоту и сок Алое Вера. Высокомолекулярная гиалуроновая кислота активно увлажняет поверхностные слои кожи, восстанавливает гидролипидную мантию. Сок Aloe Vera повышает иммунитет клеток кожи, а также является источником необходимых микроэлементов.

Гель для зрелой кожи серии NEO содержит уникальный, созданный на базе нанотехнологий фосфолипидный комплекс с дигидрокверцетином. Гель для зрелой кожи серии NEO бережно ухаживает за кожей лица, разглаживая морщины, увлажняя и тонизируя ее. Гель для зрелой кожи, форма 1 подходит к применению при возрастных изменениях кожи, отягощенных гиперпигментацией, локальной чувствительностью отдельных участков, покраснением, раздражением, воспалительными элементами. Гель для зрелой кожи, форма 2 применяется при возрастных изменениях кожи с такими сопутствующими проблемами, как изменение тургора, контура, цвета кожи, единичные и множественные проявления купероза. Гель содержит антиоксиданты, увлажняющие компоненты и фитоэстрогены.

При работе с морщинками используем точечные насадки и движемся по ходу морщинки – проходим по ней несколько раз в постоянном режиме.

Развитие трихологии дало хороший толчок к использованию вакуума в комплексном лечении аллопеции и себореи. Интенсивная стимуляция кровоснабжения, нормализация салоотделения, активация биохимических процессов, усиление всасывания препарата и лимфатический дренаж делают процедуру показанной для большинства пациентов. Часто вакуум сочетается с применением препаратов, направленных на себорегуляцию и с электропорацией при ведении пациентов с адреногенетической аллопецией

Прессотерапия

Один из самых эффективных на сегодня методов, намного эффективнее ручных методов. С точки зрения энергозатрат вообще несравнимо: все, что требуется от косметолога, – нажать кнопку.

Чем больше сегментов в «костюме», тем лучше. Медицинские аппараты только на ногах имеют до 10 сегментов. Нагнетается давление, как в манжету, которая меряет давление, от периферии оно гонится в центр. Волна-пауза – волна – пауза и. т. д. Прессотерапия идеально подходит для пациентов, которым противопоказаны тепловые процедуры. Это так называемое холодное обертывание: на тело наносится препарат, затем оборачивается целлофаном и делаем прессотерапию. Минут 30-40. Если делаем лимфодренаж, то время можно укорачивать до 20-30 минут.

По противопоказаниям надо обратить внимание на проходимость лимфо-дренажного русла. Любая процедура должна начинаться с принудительно похода пациента в туалет.

Как выбрать аппарат

Насадки бывают двух типов:

1. Подключаемые двумя шлангами. Вся клапанная система расположена на самой насадке. И от аппарата идут всего 2 шланга, а не толстый пучок.

2. Подключение типа «гребенки». То есть к каждой секции подходит отдельный шланг.

Плюсы и минусы. Чем меньше элементов, которые нужно втыкать и вытыкать, тем меньше вероятность их повреждения. У гребенок, пожалуй, один плюс – принудительно с аппарата можно отключать те или иные секции, что бывает полезно, если у пациента открытая рана или большой болезненный синяк. Однако, такая функция, как правило, предусмотрена только в дорогих физиотерапевтических системах и на практике редко используется в косметологии.

Современные аппараты должны позволять регулировать интенсивность давления, создаваемого в манжете, время компрессии (нагнетание), время декомпрессии (пауза), интенсивность нагнетания, иметь автоматическое отключение (защиту) при повышенном давлении в системе.

Время компрессии и декомпрессии. Обычно используется соотношение 2-2.5:1 (например, 40 секунд компрессия и 20 секунд декомпрессия). Почему нам необходимо использовать время компрессии и декомпрессии? Нагнетая давление в манжете, мы пережимаем микроциркуляторное русло, что может при длительном постоянном воздействии привести к гипоксии в тканях. С другой стороны, регулировка паузы (декомпрессии) позволяет даже у пациентов с нарушенной микроциркуляцией проводить такие процедуры (например, пациенты с сахарным диабетом): время компрессии делаем поменьше, время декомпрессии побольше.

Интенсивность нагнетания – очень важный параметр. Чем больше интенсивность нагнетания, тем интенсивнее процедуры. То же самое касается давления, создаваемого в манжетах. Хорошие аппараты регулируют этот параметр или имеют дополнительную возможность в виде коротких, но очень интенсивных импульсов (функция «Active wave»), которые значительно легче переносятся при высокой интенсификации процедуры.

В аппарате PULSTAR есть функция « Active wave»: на фоне давления, которое создается постоянно, есть еще дополнительные интенсивные но короткие импульсы. Это позволяет интенсифицировать процедуру при ее хорошей переносимости пациентом.

Стандартный комплект аппарата PULSTAR. насадки для терапии ног (10-секционные, могут использоваться как одновременно на обе ноги, так и по раздельности при локальных противопоказаниях) и живота (3-секционная). Дополнительно есть насадки на руки (8-секционные), насадка для стимуляции кишечника (9-секционная), насадка под спину (12-секционная).

Насадка для стимуляции кишечника используется после полостных операций: она практически не повышает давление внутри брюшной полости, потому что нагнетается не целиком, а по кругу, в то же время происходит стимуляция кишечника.

Насадка под спину (матрасик) снимает гипертонус мышц спины. Используется для малоподвижных, гиподинамичных пациентов.

Насадки для рук — всегда необходимо использовать отдельно, так как параметры прессотерапии рук (давление, интенсивность, время) значительно отличаются от параметров для ног и живота.

Надо помнить, что насадки будет подвергаться постоянной обработке водой и антисептиками, которые достаточно агрессивны. Поэтому современные насадки изготавливаются из специальных синтетических материалов устойчивых к агрессивным средам, механическим повреждениям острыми предметами и на изгибах. Манжеты на основе резины уходят в прошлое как ненадежные!

Когда назначаем процедуру

Кроме того эта процедура очень востребована в реабилитационной медицине в схемах восстановления и лечения пациентов после различных операций и травм, в акушерстве и гинекологии (назначают беременным для уменьшения отеков). В последнее время процедура стала популярна в эстетической и спортивной медицине. Конечно же, процедура может быть назначена только при условии отсутствия противопоказаний.

1. Основной целью назначения процедуры — это борьба или профилактика отеков, пастозности мягких тканей (приемущественно) при различных состояниях организма (такие состояния как «тяжелые ноги»,отеки, пастозность нижних конечностей вследствие гиподинамии или повышенного гидростатического давления (длительное вертикальное положение тела), или заболеваниях внутренних органов.

2. Широко используется лимфовенозный дренаж при активации обменных процессов, так как интенсивное выведение продуктов метаболизма значительно активирует биохимические реакции в тканях и клетках.

3. После физических нагрузок (фитнес, спорт), снятие «забитости», болей мышц— выведение лактатов и других продуктов метаболизма из мышечной ткани.

4. В сочетании с обертываниями (в том числе холодными), направленными на лимфодренаж, для повышения тонуса венозных сосудов.

5. Комплексная терапия целлюлита и коррекции веса.

6 . При проведении процедур ультразвуковой кавитации, RF - липолиза.

7. Подготовка и реабилитации после пластических и иных операций.

8. Реабилитация после травм (растяжения, повреждения связочного аппарата и др).

Основные противопоказания к процедуре

Конечно же процедура противопоказана в случае общих противопоказаний к общефизиотерапевтическим процедурам (онкология, воспалительные заболевания, температурящие пациенты, при обострении хронических заболеваний, нарушении функции свертывающей системы и заболеваниях, сопровождающихся кровотечением, во время месячных и др).

Когда следует обратить особое внимание на состояние пациента.

1. Должна быть сохранена проходимость лифатической и венозной системы в зоне проведения процедуры. То есть тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии, равно как и механическое пересечение магистральных лимфатических сосудов будут противопоказанием к процедурам. Так же следует обращать внимание на пациентов после серьезных травм и полостных операций, особенно на органах малого таза.

2. Пациенты с обострением или ухудшением течения заболеваний сердечно-сосудистой системы ( артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и др). В этой связи следует быть внимательными при назначении данной процедуры пожилым людям.

Проведение процедуры

Процедура прессотерапии может быть как самостоятельной, так и комбинироваться с другими методами воздействия. В этом случае она обычно проводится в конце комплексной процедуры. Для повышения эффективности можно на кожу наносить различные активные препараты — венотоники, препараты гепарина, липолитики, препараты, корректирующие проявления целлюлита, различные обертывания. Из линейки препаратов «Гельтек» для процедуры идеально подходит Гель антицеллюлитный массажный. гель «Элкорапан» с солями грязевого озера Островное, Гель с гидролизатом коллагена и Алое Вера . Очень хорошо сочетать прессотерапию с так называемыми « холодными» обертываниями, так как сама процедура прессотерапии не вызывает прогрев тканей.

Процедуру проводят, надевая на пациента специальные штаны из нетканого материала или изолируют с помощью целлофана (пакет 30х90 см или пищевая пленка). Использовать целлофан всегда необходимо при нанесении активных препаратов. Перед процедурой пациент должен обязательно сходить в туалет, так как пустой мочевой пузырь рефлекторно стимулирует выработку мочи, тем самым повышая эффективность воздействия. Длительность процедуры обычно составляет около 30 минут. Классическое время соотношения компрессии (время нагнетания воздуха в манжеты) и декомпрессии (давление становится близким к атмосферному) составляет 40 сек на 20 сек, при рабочем давлении в манжетах 40-80 мм рт. ст. Давление больше 100-120 мм рт. ст. нефизиологично, поэтому проводить процедуры в таком режиме не рекомендуется. У некоторых пациентов могут возникать неприятные ощущения при первой процедуре, связанные с интенсивным увеличением ОЦК. В этом случае рекомендуется проводить процедуры или в более мягком режиме, или начать с других методов воздействия (вакумно-роликовый массаж, электротерапия и др). Для увеличения интенсивности можно или увеличить время компрессии (время декомпрессии или уменьшить или оставить таким же), или увеличить рабочее давление в манжетах. В аппарате PULSTAR для большей интенсификации процедуры предусмотрена функция Active Wave, позволяющая проводить лимфодренаж более интенсивно, но при этом не ощущать дискомфорт.

После проведения процедуры желательно, чтобы пациент походил в компрессионном белье или сделать ему эластичное бинтование. Все это необходимо сделать сразу после процедуры, при этом пациентка не должна даже вставать с кушетки.

Курс процедур составляет до 12-15, частота может варьироваться и достигать 3-5 раз в неделю.